牛皮癣是一种常见的皮肤病，中医辨证治疗可以在治疗该疾病时发挥重要作用。中医辨证认为牛皮癣的病因是多方面的，与肝、肾、脾、心等脏腑经络与气血运行不畅有关。以下将对牛皮癣的中医辨证分别进行说明。
1. 湿热瘀阻型
牛皮癣属于湿疹类的病症，湿热瘀阻型的表现为患处皮肤红肿热痛，起疱水疱或脓疱，有明显潮湿渗出，甚至可见皮损色暗凹陷，甚至糜烂。此型患者身体多疲惫，心烦口渴，便秘尿黄，舌质红滑，苔黄厚腻。
治疗应以清热解毒利湿、活血化瘀为主。方剂推荐为凉血清热汤加减，以黄芩、黄连、生地黄、大黄、川芎、玄参等组成。同时结合石膏、硫黄、酒曲等物进行外治。针刺则可以针灸足三里、曲池、人中、合谷等穴位，有清热解毒、利湿化瘀之功。
2. 血热湿蕴型
此型牛皮癣患者多数肝胆实火，因长期用药或所食过于辛辣、油腻等刺激性食物，导致血热湿蕴于血壤腠理所形成。表现为患处色红深，干屑较多，伴有剧烈瘙痒，有时会造成局部的自觉不适，长时间痂屑不开，不断长出新皮烂疮。此型患者背部和四肢发际常见抓痕，面部疮痘可见。
治疗该型患者推荐火滋清毒汤加减，以黄芩、玄参、生地黄、天花粉、芦荟等组成。口服单方银翘片可治疗症状，草莓叶煎水洗患处可止痒。针刺宜选合谷、三阴交、足三里、曲池等穴位，以清热泻火为主。
3. 肝肾阴虚型
此型牛皮癣多出现于半老不惑女性。患者体虚，气血不足，肌肤失养，留恋面容陷窄，皮屑色黄或脐心黑褐，则是该型的特点。患处表现为发痒、有轻微干燥剥落之感，甚至会长时间导致出现浅表性溃疡。舌质红，苔少少腻，脉细。
治疗应以滋肝肾、益气活血为主。方剂推荐为肾气丸加减，以当归、党参、熟地黄、杜仲、山茱萸等组成。外治以银柴胡涂患处，可止痒，还可以用适量的鸭蛋酒和冰糖一起煮，取汁，待其坚实后，取出服用。针刺则宜选择神门、太溪、足三里、百会等穴位，以益气养血为主。
总之，牛皮癣的中医辨证治疗应通过对患者身体特点的分析，匹配不同的药物、外治和针刺方法来治疗疾病，从根本上调理身体，达到治愈牛皮癣的目的。
